Jelentkezés

A nyomtatványokat letöltés után kinyomtatva, papír alapon tudja kitölteni. A kitöltött dokumentumokat az aláírásával és  mellékletekkel együtt szükséges visszaküldeni.

Visszaküldendő:

Kérelem, Személyi igazolvány és Lakcímkártya valamint TAJ kártya másolata (Közgyógyigazolvány másolata ha van), végzések másolata (ha van, pl. gondnokságot megállapító…stb)

Egészségi állapot igazolása és legutolsó zárójelentés fénymásolata, szakvélemények másolata (ha van),

Nyugdíjszelvény másolata, jövedelem és vagyonnyilatkozat

Elhelyezést megalapozó körülmények igazolása: Értékelő adatlap vagy  Nyilatkozat 80 éven felettieknek vagy a Demencia legalább középsúlyos fokozatának igazolása,

A visszaküldés történhet:

*       Scannelt másolat feltöltésével e-mailben közvetlenül az intézményvezetőnek küldve
*       Postai úton az intézmény címére
*       Személyes benyújtással az intézményben

Kérjük, ügyeljen arra, hogy minden szükséges mellékletet csatoljon a dokumentumhoz!

Tájékoztató a jelentkezés módjáról

Ebben a dokumentumban választ kap az alábbi kérdésekre: Ki nyújthat be kérelmet? Hogyan nyújtható be kérelem? Mi az Előgondozás? Mikor kerül sor a beköltözésre? Mennyit kell fizetnem az ellátásáért, mikortól?

Kérelem a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

A ,,Kérelem” adatlapot a leendő lakó és a hozzátartozója közösen tölti ki. Az adatlap benyújtásával kérelmezik az intézményben történő elhelyezést.

Egészségi állapot igazolása

Az egészségi állapotra vonatkozó igazolást az ellátott háziorvosa, kezelőorvosa tölti ki, majd azt pecséttel és aláírással hitelesíti. Egészségügyi iratok, vizsgálatok zárójelentései.

Jövedelemnyilatkozat, vagyonnyilatkozat

A térítési díj megfizetésére vonatkozó dokumentum, melynek kitöltéséhez külön tájékoztatót talál a nyilatkozat végén. Fontos! A nyugdíjszelvény másolatát kérjük csatolni, amennyiben a térítési díj ennek felhasználásával kerül megfizetésre.

Értékelő adatlap

Az értékelő adatlapot a gondozási szükséglet alapján történő felvételt igénylők esetében kell csak kitölteni! Az ellátott háziorvosa, kezelőorvosa értékel a rá vonatkozó oszlopban, majd aláírással pecséttel szükséges ellátnia.

Nyilatkozat 80 éven felettieknek

A nyilatkozatot a 80 éven feletti egyéb körülmények alapján felvételt kérőknek kell csak kitölteniük!